임신 중 고혈압 위험, 증상, 관리법 (예방법 포함)

 

 

임신은 경이로운 여정이지만, 고혈압은 이 소중한 시간에 걱정거리가 될 수 있습니다. 임신 중 고혈압(임신성 고혈압, 자간전증, 만성 고혈압)은 산모와 아기 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문에 적절한 관리가 중요합니다. 이 글에서는 임신 중 고혈압의 위험, 증상, 관리 및 예방법에 대해 자세히 알아보고, 건강한 임신을 위한 팁을 제공합니다. 자간전증 증상, 혈압 관리, 식단 조절 등 건강한 임신 생활을 위한 필수 정보를 확인하세요!

임신 중 고혈압: 유형과 위험성

임신 중 고혈압은 산모와 태아 모두에게 위협적인 존재입니다. 태반으로 가는 혈류를 감소시켜 태아의 성장과 발달에 필수적인 산소와 영양 공급을 방해하기 때문이죠. 자, 그럼 어떤 유형의 고혈압이 있는지, 각 유형은 얼마나 위험한지 자세히 알아볼까요?

고혈압의 유형

• 만성 고혈압: 임신 전부터 존재하거나 임신 20주 이전에 진단되는 고혈압입니다. 증상이 없는 경우가 많아, 모르고 지나치는 경우도 종종 있습니다.
• 만성 고혈압에 중첩된 자간전증: 기존의 만성 고혈압이 임신 중에 악화되어 단백뇨, 혈소판 감소, 간 효소 수치 상승 등의 증상과 함께 나타나는 위험한 상태입니다.
• 임신성 고혈압: 임신 20주 이후에 새롭게 발생하는 고혈압으로, 단백뇨와 같은 자간전증의 다른 징후는 보이지 않습니다. 그러나 자간전증으로 진행될 가능성이 있기에 꾸준한 관찰이 필요합니다. 최소 4시간 간격으로 두 번 이상 140/90 mmHg 이상의 혈압이 측정되어야 진단됩니다.
• 자간전증 (전자간증): 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨, 신기능 이상, 간 기능 이상, 혈소판 감소, 폐부종, 뇌부종, 시각 장애 등의 증상을 동반하는 심각한 질환입니다. 과거에는 단백뇨가 진단 기준에 포함되었지만, 현재는 단백뇨 없이도 다른 장기 손상 징후를 보이면 자간전증으로 진단할 수 있습니다. 경련이 발생하면 '자간증'으로 발전하며, 산모와 태아 모두에게 생명을 위협할 수 있습니다.

고혈압의 위험성: 산모와 태아에게 미치는 영향

• 태아 성장 제한 (자궁 내 성장 지연): 고혈압으로 인해 태반 혈류가 감소하면 태아에게 충분한 영양과 산소가 공급되지 않아 성장이 지연됩니다. 저체중아 출산이나 조산으로 이어질 수 있으며, 이는 신생아의 건강에 심각한 문제를 야기할 수 있습니다.
• 태반 조기 박리: 태반이 자궁벽에서 조기에 분리되는 현상으로, 심한 출혈과 함께 산모와 태아 모두에게 치명적일 수 있습니다. 고혈압과 자간전증은 태반 조기 박리의 위험을 크게 증가시킵니다.
• 조산: 자간전증과 같은 심각한 합병증을 예방하기 위해 의료진은 조기 분만을 결정할 수 있습니다. 조산은 미숙아의 호흡곤란 증후군, 뇌출혈, 괴사성 장염 등 다양한 건강 문제의 위험을 높입니다.

• 산모의 장기 손상: 고혈압은 신장, 간, 뇌, 심장, 폐 등 산모의 주요 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 심한 경우 HELLP 증후군 (용혈성 빈혈, 간 효소 상승, 혈소판 감소)과 같은 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
• 미래 심혈관 질환 위험 증가: 자간전증을 경험한 여성은 미래에 심혈관 질환, 뇌졸중, 고혈압 등의 위험이 증가합니다. 특히 중증 자간전증이나 재발성 자간전증을 경험한 경우 위험이 더욱 높아집니다. 꾸준한 건강 관리와 정기적인 검진이 필수적입니다.

임신 중 고혈압: 증상과 진단

임신 중 고혈압은 '침묵의 살인자'라고 불릴 만큼 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 산전 검진을 통해 혈압을 꾸준히 체크하는 것이 매우 중요합니다! 그렇다면 어떤 증상을 주의해야 할까요?

고혈압 증상

• 혈압 상승: 140/90 mmHg 이상의 혈압이 지속적으로 측정되는 경우. 최소 4시간 간격으로 두 번 이상 측정하여 진단합니다.
• 심한 두통: 진통제에도 낫지 않는 지속적인 두통은 주의해야 할 증상입니다.
• 시력 변화: 흐릿하거나 뿌옇게 보이는 시야 장애, 빛에 대한 민감성 증가, 번쩍거림, 일시적인 시력 상실 등이 나타날 수 있습니다.
• 상복부 통증: 명치 부근이나 오른쪽 갈비뼈 아래쪽에 통증이 느껴지는 경우, 간 손상을 의심해 볼 수 있습니다.
• 구토, 메스꺼움: 임신 초기의 입덧과는 다른 양상으로, 갑작스럽게 시작되거나 심해지는 구토와 메스꺼움은 주의해야 합니다.
• 갑작스러운 체중 증가 및 부종: 특히 얼굴과 손의 부종이 심한 경우, 자간전증의 징후일 수 있습니다. 일반적인 임신 중 부종보다 훨씬 심하고 갑작스럽게 나타나는 것이 특징입니다.
• 호흡 곤란: 폐에 체액이 차는 폐부종으로 인해 호흡이 곤란해질 수 있습니다.
• 단백뇨: 소변 검사를 통해 단백질이 검출되는 경우, 신장 기능 이상을 나타낼 수 있습니다. 과거에는 자간전증 진단의 필수 기준이었지만, 현재는 단백뇨 없이도 다른 장기 손상 징후와 함께 고혈압이 나타나면 자간전증으로 진단할 수 있습니다.

고혈압 진단: 혈압 범주

• 정상 혈압: 수축기 120mmHg 미만 / 이완기 80mmHg 미만
• 고혈압 전단계: 수축기 120~129mmHg / 이완기 80mmHg 미만
• 1기 고혈압: 수축기 130~139mmHg 또는 이완기 80~89mmHg
• 2기 고혈압: 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상

임신 중 고혈압: 관리와 예방

임신 중 고혈압은 적절한 관리를 통해 위험을 최소화하고 건강한 임신을 유지할 수 있습니다. 꾸준한 노력과 의료진과의 협력이 중요합니다!

생활 습관 관리

• 규칙적인 운동: 의사와 상의하여 자신에게 맞는 적절한 강도의 운동을 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 걷기, 수영, 요가 등이 도움이 될 수 있습니다.
• 균형 잡힌 식단: 저염식, 고단백 식단을 유지하고, 과일, 채소, 통곡물 등 영양소가 풍부한 음식을 섭취합니다. 가공식품, 인스턴트식품, 과도한 당 섭취는 피하는 것이 좋습니다. 영양사와 상담하여 개별적인 식단 계획을 세우는 것도 좋은 방법입니다.
• 충분한 휴식: 스트레스를 줄이고 충분한 수면을 취하는 것은 혈압 관리에 도움이 됩니다. 매일 7~8시간 정도의 수면을 확보하고, 낮 시간에도 짧은 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
• 체중 관리: 과체중이나 비만은 고혈압의 위험을 높입니다. 임신 전 적정 체중을 유지하고, 임신 중에도 과도한 체중 증가를 피하도록 노력해야 합니다.
• 금연 및 금주: 흡연과 음주는 고혈압뿐 아니라 다양한 임신 합병증의 위험을 높입니다. 임신 계획 단계부터 금연 및 금주를 실천해야 합니다.
• 카페인 섭취 제한: 과도한 카페인 섭취는 혈압을 상승시킬 수 있으므로, 커피, 홍차, 녹차, 콜라 등 카페인 함유 음료의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

• 정기적인 산전 검진: 혈압, 소변 검사, 혈액 검사, 태아 초음파 검사 등 정기적인 산전 검진을 통해 고혈압 및 관련 합병증을 조기에 발견하고 관리할 수 있습니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 혈압 상승의 원인이 될 수 있으므로, 명상, 요가, 심호흡 등 스트레스 관리 기법을 배우고 실천하는 것이 좋습니다.
• 혈압 자가 측정: 가정에서 혈압계를 사용하여 혈압을 꾸준히 측정하고 기록하는 것은 혈압 변화를 파악하고 관리하는 데 도움이 됩니다.

의학적 관리

• 약물 치료: 고혈압이 심하거나 생활 습관 개선만으로 혈압 조절이 어려운 경우, 의사의 처방에 따라 안전한 혈압약을 복용해야 합니다. ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제, 레닌 억제제는 태아에게 해로울 수 있으므로 임신 중에는 사용하지 않습니다.
• 저용량 아스피린: 자간전증 고위험군 산모의 경우, 임신 12주 이후부터 저용량 아스피린(81mg)을 복용하여 자간전증 예방 효과를 기대할 수 있습니다. 의사와 상의하여 복용 여부를 결정해야 합니다.
• 입원 치료: 중증 자간전증이나 자간증, HELLP 증후군과 같은 심각한 합병증이 발생한 경우, 입원 치료를 통해 집중적인 관리와 치료를 받아야 합니다. 산모와 태아의 건강 상태를 면밀히 모니터링하고 필요한 응급 처치를 제공합니다.

임신 중 고혈압은 결코 가볍게 여길 수 없는 질환입니다. 하지만 꾸준한 관심과 노력으로 충분히 관리할 수 있다는 사실! 정기적인 산전 검진, 건강한 생활 습관 유지, 의료진과의 적극적인 소통을 통해 아기와 산모 모두 건강하고 행복한 임신 기간을 보내시길 바랍니다.💖