상병수당 : 뜻, 시범사업, 시법지역, 대상

상병수당에 대해 잘 모르는 분들이 많을 거라 생각합니다.

직장인 뿐 만아니라 자영업자 분들도 상병수당을 받을 수 있는 대상이 될 수 있는데요. 

시법사업을 하고 있고, 시법사업을 하고 있는 시법지역이 있어 안내드리니 본인이 해당되거나, 주변에 해당되는 분들이 있으면 혜택 꼭 받아가시길 바랍니다.

상병수당

👉 근로자가 업무 외 질병, 부상으로 경제활동이 어려운 경우 치료에 집중할 수 있도록 소득을 보전하는 제도

대상

👉 시범사업 지역에 거주하는 만 15세 이상 ~ 만 65세 미만 취업자

      ✔ 취업자 기준

          - 건강보험 직장가입자 (근로활동불가기간 초일 포함 직전 1개월 간 자격 유지)

          - 고용보험 또는 산재보험 가입자 (근로활동불가기간 초일 포함 직전 1개월 간 자격 유지)

          - 자영업자 (근로활동불가기간 초일 포함 직전 3개월 간 사업자 등록 유지 및 근로활동불가기간 초일이

                            속한 1개월 매출 191만원 이상)

 

      ❎ 지원제외자 : 근로활동불가기간 초일 기준으로 다음에 해당하는 자는 상병수당 신청 불가

             - 공무원 및 교직원

             - 질병 목적 외 휴직자 (육아휴직 등)

             - 고용보험 급여 수급자 : 실업급여, 출산전후 휴가급여, 육아휴직급여

             - 산재보험 휴업급여 또는 상병보상연금 수급자

             - 기초생활 생계급여, 긴급복지생계지원 수급자, 자동차보험 적용자

             - 건강보험 급여정지자(군복무자, 교도소 수용 중인 자 등), 주민등록 말소자 등

             - 해외 출국자 (단, 추후에 불가피한 경우임을 소명하는 경우 인정가능)

                예) 질병의 치료를 위해 출국한 경우 (영수증 등 증빙서류 제출)

시범사업 지역

1. 서울 종로구

2. 경기 부천시

3. 충남 천안시

4. 전남 순천시

5. 경북 포항시

6. 경남 창원시

 

선정기준

👉 국민건강보험공단에서 상병수당 지원 대상자에 해당하는지 여부를 확인

👉 의료인증 심사를 통해 수급기간의 적정성을 확인한 후 상병수당 지급

 

지원내용

👉 경기 부천시, 경북포항시

     ✔ 질병, 부상으로 근로활동이 어려운 기간(대기기간 7일 제외) 동안 일 43,960원 지급

     ✔ 1년 최대 90일 지원 가능

 

👉 서울 종로구, 충남 천안시

     ✔ 질병, 부상으로 근로활동이 어려운 기간(대기기간 14일 제외) 동안 일 43,960원 지급

     ✔ 1년 최대 120일 지원 가능

 

👉 전남 순천시, 경남 창원시

     ✔ 질병, 부상의 치료를 위한 입원 및 관련 외래 진료일수(대기기간 3일 제외)에 대해 일 43,960원 지급

     ✔ 1년 최대 90일 지원 가능

 

신청방법

👉 국민건강보험공단 지사(종로지사, 부천북부지사, 천안지사, 순천곡성지사, 포항남부지사, 창원중부지사)

      방문, 팩스 및 우편(등기)

👉 국민건강보험공단 홈페이지

상병수당 지원 절차

경기 부천시, 경북 포항시, 서울 종로구, 충남 천안시

👉 상병수당 시범사업 참여의료기관 방문

👉 구비서류 준비

      ✔ 상병수당 지급 신청서

      ✔ 취업자 기준 증빙서류 (건강보험 직장가입자가 아닌 고용-산재보험 가입자 및 자영업자에 한함)

      ✔ 근로중단 계획서

      ✔ 의료기관 발급서류(상병수당 신청용 진단서 사본, 의무기록지)

      ✔ 상병수당 진단서 작성용 사전문답서

      ✔ 본인 계좌 통장 사본      

👉 상병수당 신청

👉 국민건강보험공단 심사

👉 근로중단 확인서 제출

👉 상병수당 지급

 

전남 순천시, 경남 창원시

👉 의료기관 방문

👉 구비서류 준비

      ✔ 상병수당 지급 신청서

      ✔ 취업자 기준 증빙서류 (건강보험 직장가입자가 아닌 고용-산재보험 가입자 및 자영업자에 한함)

      ✔ 근로중단 확인서 (건강보험 직장가입자 중 사업장 근로자에 한함)

      ✔ 의료기관 발급서류

          (진료비 납입확인서, 입원요약지 또는 입퇴원기록지, 통원치료확인서 또는 진료확인서)

      ✔ 본인 계좌 통장 사본      

👉 상병수당 신청

👉 국민건강보험공단 심사

👉 상병수당 지급

전화문의

👉 국민건강보험공단 1577-1000

 

 

 

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